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疫苗是幫助身體抵抗疾病的藥物，它們可以訓練免疫系統發現並消滅有害細菌和細胞，您一生中會接種多種疫苗來預防常見疾病。至於所謂的癌症疫苗，有預防癌症的疫苗和治療癌症的疫苗。癌症治療疫苗可增強免疫系統去發現和摧毀抗原的能力。

1. 個人化疫苗激發免疫反應，三年未復發
2. 新抗原技術的潛力與未來發展

達納-法伯癌症研究所 (Dana-Farber Cancer Institute) 的研究團隊二月初在《Nature》上發表一項 I 期臨床試驗成果顯示，一種個人化癌症疫苗在預防晚期透明細胞腎細胞癌 (最常見的腎癌類型，復發率高) 手術切除後復發方面具有潛力。

個人化疫苗激發免疫反應，三年未復發
研究中，9 名晚期 (第三期或第四期) 腎臟腫瘤患者在手術切除腫瘤後，分別於第 1、4、8、15 和 22 天接受個人化疫苗注射，並在第 12 和 20 週追加加強劑；此外，有 5 名患者同時接受檢查點抑制劑 Yervoy (ipilimumab) 治療。

這些疫苗是針對從每位病人的腫瘤中找出的微小突變蛋白製成的。研究人員會自患者的腫瘤組織中找尋新抗原 (癌細胞特有的突變蛋白質片段)，再透過演算法預測哪些新抗原最可能觸發免疫反應，進而將其納入疫苗，藉此訓練患者的免疫系統，使其能夠辨識並消滅殘餘的癌細胞。

試驗結果顯示，所有患者都產生了抗癌免疫反應，且在數據收集截止時 (中位數為 34.7 個月)，無人復發。此外，數據還顯示，疫苗能將可辨識癌細胞的 T 細胞數量提升 166 倍，且這些免疫細胞在研究期間持續存在於患者體內。研究期間，一名患者因與癌症治療無關的精神健康問題過世；常見副作用則是包含注射部位的局部反應和類流感症狀。

新抗原技術的潛力與未來發展
研究人員 Patrick Ott 博士認為，這項研究證實了在低突變負荷的腫瘤中，開發高免疫原性個人化新抗原疫苗的可行性；不過，要完全瞭解這種方法的臨床療效，還需要進行更大規模的研究。

目前，一項相似的大型 II 期臨床試驗「INTerpath-004」正在進行中，預計將招募約 272 名腎細胞癌患者，以評估莫德納 (Moderna) 個人化疫苗 V940 (mRNA-4157) 與 Merck 的 Keytruda (pembrolizumab) 聯合療法的療效；該組合也正在進行高風險黑色素瘤的 III 期試驗。此外，其他公司也開始更仔細地研究新抗原的應用，例如葛蘭素史克 (GSK) 最近已與牛津大學簽訂了研究協議。

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癌症治療疫苗

可增強免疫系統去發現和摧毀抗原的能力。通常，癌細胞在其表面具有健康細胞所沒有的某些稱為癌症特異性抗原的分子。當疫苗將這些分子提供給人體時，這些分子就充當抗原，他們會告知免疫系統去發現並摧毀表面有這些分子的癌細胞。大多數癌症疫苗僅通過臨床試驗提供，臨床試驗是使用志願者的研究。2010 年，FDA 批准sipuleucel-T (Provenge) 用於轉移性前列腺癌患者，即已經擴散的前列腺癌。Sipuleucel-T 通過一系列步驟為每個人量身定制，步驟為:

1. 從人的血液中去除白細胞。白細胞幫助身體抵抗感染和疾病。2. 白細胞在實驗室中被改變以靶向前列腺癌細胞。3. 醫生通過靜脈將改變後的細胞放回人體。這類似於輸血。這些經過修飾的細胞教會免疫系統發現並摧毀前列腺癌細胞。

使用治療疫苗有哪些挑戰？
製作有效的治療疫苗是一項挑戰，因為：

1. 癌細胞會抑制免疫系統。這就是癌症最初能夠開始和發展的方式。研究人員正在使用疫苗中的佐劑來嘗試解決這個問題。佐劑是添加到疫苗中以提高機體免疫反應的物質。

2. 癌細胞起源於人體自身的健康細胞。因此，癌細胞可能不會"看起來"對免疫系統有害。免疫系統可能會忽略這些細胞，而不是發現並對抗它們。

3. 僅使用疫苗很難去除更大或更晚期的腫瘤。這就是為什麼醫生經常在進行其他治療的同時給予癌症疫苗的原因之一。

4. 生病或年長的人的免疫系統可能較弱。他們的身體在接種疫苗後可能無法產生強烈的免疫反應。這限制了疫苗的效果。此外，一些癌症治療可能會削弱人的免疫系統。這限制了身體對疫苗的反應程度。

5. 由於這些原因，一些研究人員認為癌症治療疫苗可能對較小的腫瘤或早期癌症更有效。

資料來源：Fierce Biotech、Dana-Farber Cancer Institute、ClinicalTrials.gov