引領趨勢

幾個月前，印度一位八歲女孩因為罹患白血病而只剩幾周的生命，最後接受塔塔紀念醫院的醫生為他們提供了一個選擇-CAR-T治療，該療法在西方展現至少50%的治療希望。推動該療法的科學家Rahul Purwar博士說，在印度研發出來的CAR-T療法成本只須美國成本的十分之一。

在印度的一項收納淑明淋巴瘤患者的一期臨床試驗顯示令人鼓舞的結果，這些患者中的每一個都接受了三到五線治療，包括以前的幹細胞移植，但都是徒勞無功的。TMC 副主任 Navin Khattry 表示，儘管 CAR-T 細胞"還處於早期階對，但在印度已經被證明是安全的，且毒性與西方相比毒性更低。比如，百分之三十三的西方患者會出現某種程度的神經毒性，但印度患者沒有出現這情況，同時也沒有細胞因子風暴的發生。

醫生希望這名印度八歲女童可以向2012年接受治療的Emily whitehead一樣，此後無需任何治療。

自 2017 年以來，已有六種 CAR T 細胞療法獲得美國食品藥品監督管理局 (FDA) 的批准。所有這些都被批准用於治療血癌，包括淋巴瘤、某些形式的白血病，以及最近的多發性骨髓瘤。不過，高達四十五萬美元的費用也飽受爭議，如果印度案例成功且可以將成本降至十分之一，市場勢必可以擴大。

資料:印度時報、Kite

解釋: CAR-T(Chimeric antigen receptor T-cell therapy，嵌合抗原受體T細胞療法)

病患身上取T細胞-基因工程製造CAR混合基因-轉殖CAR到T細胞-CAR-T體外增殖-注射回病患

CAR分子就是一部分T細胞受體與一部分癌細胞特異抗原單株抗體結合在一起的混合接受器，此單株抗體的抗原認知部份就像追蹤器一樣，可以引導T細胞追蹤到體內的癌細胞而將之毒殺；而T細胞受體可以活化T細胞，產生更多的T細胞，並增強其癌細胞毒殺能力。帶CAR分子的T細胞就叫做CAR-T，如果選擇CD19當作標的物而製成的叫做Anti-CD19 CAR-T。這種經過改造的T細胞打入病人體內，不會被排斥，因為是從病人身上取得自己的細胞。這個過程，打個比方，就像是把一個普通士兵訓練裝備成超級戰士，並擴編成一個軍團，去擊垮癌症兵團。CAR-T是增強版的免疫細胞治療(將患者本身的細胞取出培養，待培養出大量細胞後，再輸回患者體內以對抗疾病之療法)。

(Kite示意圖)