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各家臨床試驗時空背景不盡相同 無法直接頭對頭比較疫苗有效性

儘管疫苗有效性的算法具有固定的公式，然而各家疫苗臨床試驗執行的時間、地點、受試人群以及所處環境有無變種病毒等參數均有所差異，這也使得評估疫苗有效性的基準點各不相同。

輝瑞以及Moderna主要試驗地點都在美國，執行時間約落在2020年8到11月。然而嬌生則是2020年10月才開始進入三期臨床試驗，也正是全美確診人數開始攀升創新高的期間，也意味著嬌生疫苗的受試者有較大的機會曝露於病毒感染的風險。此外，嬌生的試驗地點包含南非以及巴西等具有高侵略性變種病毒威脅的國家，然而試驗結果顯示疫苗在南非仍具有64%的有效性。因此，在COVID-19大流行期間瞬息萬變的時空背景，也是影響各家臨床試驗結果的關鍵因素。(延伸閱讀：⟪COVID-19疫苗⟫面對多種病毒變異下 嬌生疫苗有效性可能比輝瑞與Moderna有效? )

疫苗有效性很重要 但疫苗能否預防重症與死亡更關鍵

公衛專家認為，疫苗的有效性數據可以代表單一『臨床試驗』的結果，但並不一定能反應『真實世界』的情形。COVID-19病毒對人體從輕微到嚴重大致可以分為：未感染、無症狀感染、輕症、中症、重症、住院以及死亡等，最理想的情形當然是希望疫苗能讓所有人免於感染，然而疫苗真正的目的在於，讓人體在病毒感染後有足夠的免疫力對抗病毒，如同一般感冒症狀即可痊癒，而不至於發生重症或死亡的情形。

目前看來，已獲緊急使用授權的新冠疫苗在試驗中均顯示疫苗組能顯著降低患者住院以及死亡率。因此，對於要終結這場全球大流行，疫苗有沒有效？多有效？維持多久? 固然很重要！而即使感染了能否有效防止重症、住院與死亡的發生？並早日達到群體免疫(herd immunity)或許才是真正重要的關鍵！(延伸閱讀：⟪COVID-19疫苗⟫美國輝瑞、Moderna、嬌生三款緊急使用授權疫苗齊加速！專家表示2021年中有望達成群體免疫？)

資料來源：VOX, J&J, Pfizer, Moderna

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