《自體免疫》2200 萬人大型研究顯示，自體免疫疾病會增加罹患心血管疾病的風險

日期 : 2022/9/13 作者 : 葉懷璘(生技投資第一站)

在歐洲和美國等高收入地區，約有10%的人口被診斷患有一種或多種自體免疫疾病 (如類風濕性關節炎、銀屑病、多發性硬化症、紅斑性狼瘡和I型糖尿病等)。儘管早期研究指出一些自體免疫疾病與心血管疾病風險升高之間有關聯，但這些研究規模太小、且僅分析特定自體免疫疾病或特定心血管疾病，故無法得出關於「自體免疫疾病患者必須積極預防心血管疾病」的有力證據。

一個由比利時魯汶大學領導的國際研究小組，8月底於歐洲心臟病學會年度大會、以及 9 月初於《The Lancet》上發表了他們最新、也是目前最全面的調查結果。

研究人員使用了英國臨床實踐研究資料鏈 (CPRD) 中的電子健康紀錄，在 2200 萬份病人紀錄中，組建了一個「罹患至少一種自體免疫疾病」的隊列，其中含括了 19 種最常見的自體免疫性疾病，然後分析了些患者在 12 種心血管疾病中的發病率，並且有了以下發現：

1. 自體免疫疾病患者罹患心血管疾病的風險平均比非自體免疫疾病者高1.56倍 (依據不同種類的自體免疫性疾病，風險提高倍率在 1.4 至 3.6 倍之間)。

2. 同時罹患的自體免疫疾病種類越多，風險增加越多，而風險升高最多的疾病包括多發性硬化症、艾迪生氏症 (Addison's Disease，原發性腎上腺機能不足)、紅斑性狼瘡和 I 型糖尿病。

3. 在發生心血管事件的患者中，患有「這 19 種自體免疫疾病中任何一種」的患者就佔了 6%，而且不僅限於冠心病，而是分散於諸如心臟炎症、血栓性/退化性心臟病，或是與感染相關的心臟病等多種疾病。

4. 傳統的心血管疾病風險因素 (如年齡、性別、社會經濟地位、血壓、BMI、吸煙、膽固醇和II 型糖尿病)無法解釋這種額外增加的罹病風險。

5. 值得注意的是：55歲以下的自體免疫疾病患者的風險增加幅度特別高，意味著自體免疫疾病在「過早發生心血管疾病」方面特別重要。

研究人員指出，自體免疫疾病造成心血管事件風險升高的程度，已與 II 型糖尿病對心血管疾病的影響程度相當，然而，針對糖尿病患者，我們已經有具體措施來降低他們罹患心血管疾病的風險，但對於自體免疫性疾病患者卻沒有任何類似措施。因此，研究人員期望能透過此研究，提高患者與醫療人員對此事的了解與重視，並且希望能進一步釐清為何自體免疫疾病患者比其他人更容易罹患心血管疾病、又該如何預防或治療。

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資料來源：MedicalXpress、ScienceDaily

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