《罕見疾病》病灶內注射去氧膽酸,可縮小竇根氏症患者脂肪瘤、減輕疼痛
竇根氏症 (Dercum's disease,亦稱 adiposis dolorosa),是一種慢性、復發性強的罕見疾病,其特徵是多發性疼痛性脂肪瘤,好發於 35~50 歲女性。對於持續出現病灶範圍廣泛的患者,除了手術切除之外,還需要更多微創療法。
馬薩諸塞州總醫院皮膚科等單位的科學家,2021 年在《JAAD Case Reports》發表的研究中,建議使用病灶內注射去氧膽酸 (deoxycholic acid, DCA) 來減輕患者的疼痛與脂肪瘤的大小。
皮下注射 DCA 可破壞脂肪細胞的細胞膜、摧毀脂肪細胞,目前 DCA 已被批准用於治療下頜脂肪,但在非手術塑身和縮小脂肪瘤方面,DCA 的非仿單內用途也日益受到關注。在先前的文獻中也指出,使用 DCA 治療可將脂肪瘤縮小 30% 到 100% 不等,病理結果顯示脂肪細胞壞死,證明 DCA 有促進腫瘤脂肪溶解的作用。
利用超音波測量追蹤治療進展時發現,在《JAAD Case Reports》中描述的這名患者,僅經過一次治療,病變的縱軸就縮小了 0.8 公分,這表示病灶內注射 DCA 能有效縮小竇根氏症的脂肪瘤。雖然患者可以間歇性使用手術切除,但對於持續發展的多發性病變患者來說,這並不是一種合適的解決方案。因此,病灶內注射 去氧膽酸DCA,可以做為一種「微創治療方案」來減少脂肪瘤和疾病負擔。只是,研究人員表示,還需要再進行更多研究,才能確認適當的劑量和安全性建議。
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資料來源:JAAD Case Reports (doi: 10.1016/j.jdcr.2021.07.009)
