國際生醫新聞

秒速閱讀:  根據生物標記進行靶向的精準醫療又有一大進步! (延伸閱讀: 《COVID-19》病情嚴重不嚴重驗血就知道! 作為醫生精準治療COVID-19的生物標記)

在化療、放療與手術的標準治療流程下，直腸癌 (rectal cancer) 的治癒率很高，但卻常會留下不育症、膀胱功能障礙和可能的永久性的結腸造口 (colostomy)，而且，術後 (尤其是放療與手術) 仍有不小機率會復發。

不過，紀念斯隆-凱特琳癌症中心的科學家，在一項小型的免疫療法試驗當中，得到了一個「前所未見」的初步結果，讓「免化療、放療與手術」有了一線希望！

這項尚在進行小型試驗，目前已招募 18 名未曾治療過、罹患局部晚期的直腸癌患者參與，此外，這些患者皆具有一種罕見的生物標誌物 ─ 錯配修復缺陷 (MMR-deficient, dMMR)。研究人員每 3 週透過靜脈注射給予患者 500 mg dostarlimab [即葛蘭素史克 (GlaxoSmithKline) 的 Jemperli，一種 PD-1 抗體]，持續 6 個月，結果發現，在前 14 名受試者中，所有的患者對 Jemperli 都產生了完全反應 (直腸癌完全消失)，沒有患者需要額外的化療、放療或手術，到目前也沒有人復發 (目前中位隨訪時間 6.8 個月，其中 4 名患者已隨訪近 2 年)；而最近加入試驗的另外 4 名患者，也都對 Jemperli 有反應，其中 1 名患者甚至在僅治療 3 個月時，腫瘤就完全消失！而且，最常見的不良反應僅有皮疹、皮膚瘙癢和疲勞，沒有出現 3 級或 4 級不良反應。相關數據已發表於《新英格蘭醫學雜誌》(The New England Journal of Medicine, NEJM)。

由於在完成輔助治療後的兩年內腫瘤都可能復發，因此還需要更長的觀察時間；此外，也還需要更多其他臨床資料，以確認該療法在所有癌症治療照護環境中都是可行的。研究團隊預計在 2023 年 3 月再解讀該臨床研究的另一項主要觀察指標，並正在與葛蘭素史克公司討論一項擴展研究，以取得更多臨床資訊。

這令人振奮的成效雖然還屬初步結果，然而，北卡羅來納大學的學者 Hanna Sanoff 認為，這項研究可能是革命性治療轉變的曙光，而且也指出了「由生物標誌物主導的治療」，將可能成為癌症治療領域的重要趨勢。

延伸閲讀:《腸癌》Seagen 的乳腺癌治療藥 Tukysa，在結腸直腸癌中也顯示出治療潛力
延伸閲讀:《FDA》腫瘤反應率和持續時間給予加速審核! 葛蘭素史克(GSK)Jemperli 獲 FDA 批准為首個 dMMR 子宮內膜癌免疫療法

資料來源：Endpoints News、The ASCO Post