國際生醫新聞

1. 罕見伊波拉病毒重現剛果，疫情升溫引國際關注
2. 六大伊波拉病毒物種，宿主感染範圍與致死率各異
3. 「邦迪布焦伊波拉病毒」致死率非最高，但卻格外受到重視
4. 國際啟動緊急機制積極研發疫苗，但防疫工作仍困難重重
5. 面對全球健康安全挑戰，應保持理性並支持國際人道援助與防疫合作

罕見伊波拉病毒重現剛果，疫情升溫引國際關注
剛果民主共和國 (DR Congo) 正深陷新一波伊波拉疫情的嚴峻挑戰。根據世界衛生組織 (WHO) 的最新說明，由於醫療團隊在病毒檢測進度上落後，目前的官方數據很可能嚴重低估了真實的疫情規模 (截至 2026 年 5 月 22 日，實驗室確診病例 82 例，確診死亡 7 例，但疑似病例已激增至約 750 例，疑似死亡人數達 177 人)；WHO 目前已將剛果境內的風險評估上調為「非常高」，並將此波疫情列為「國際關注公共衛生緊急事件」，但全球整體的風險仍為「低」。

伊波拉病毒最早於 1976 年同時出現在當時的薩伊 (即現在的剛果民主共和國) 北部亞布庫地區及蘇丹的鄉村，並以當地的伊波拉河命名。該病毒最初主要分布於中非與西非，包括剛果、烏干達、加彭，以及 2014 年曾爆發大規模疫情的幾內亞、賴比瑞亞等國。該病毒主要透過接觸患者體液 (血液、分泌物、器官、精液，或被體液污染的物品等) 或接觸到受感染的蝙蝠、靈長類等野生動物而傳播。

六大伊波拉病毒物種，宿主感染範圍與致死率各異
伊波拉病毒是一種 RNA 病毒，屬於線狀病毒科 (Filoviridae)、伊波拉病毒屬 (Orthoebolavirus)，目前共有 6 個物種：薩伊伊波拉病毒 (Orthoebolavirus zairense)、蘇丹伊波拉病毒 (Orthoebolavirus sudanense)、邦迪布焦伊波拉病毒 (Orthoebolavirus bundibugyoense)、象牙海岸伊波拉病毒 (Orthoebolavirus taiense)、雷斯頓伊波拉病毒 (Orthoebolavirus restonense)，以及邦巴利伊波拉病毒 (Orthoebolavirus bombaliense)。

不同病毒的宿主域 (host range) 會有所區隔，例如，薩伊 / 蘇丹 / 邦迪布焦 / 象牙海岸伊波拉病毒皆可感染人類；雷斯頓伊波拉病毒則可造成人類以外靈長類的致死出血性疾病，雖曾有零星的人類感染個案，但臨床上皆無症狀；邦巴利伊波拉病毒則是 2018 年於蝙蝠體內新發現的伊波拉病毒。此外，不同的病毒，致死率亦不同：歷史上最常引發疫情的「薩伊伊波拉病毒」，致死率高達 50%-90%，「蘇丹伊波拉病毒」致死率約41%-65%，「邦迪布焦伊波拉病毒」過去的致死率則大約是 30%-50% 之間。

「邦迪布焦伊波拉病毒」致死率非最高，但卻格外受到重視
雖然「邦迪布焦伊波拉病毒」致死率較薩伊 / 蘇丹伊波拉病毒低，且過去僅曾引起兩起中小規模的疫情，然而，本次疫情卻格外受到重視，主要有幾個原因：

1. 病毒的特殊性：
現有、已通過美國 FDA 批准的伊波拉疫苗 (ERVEBO®) 及單株抗體療法 (Inmazeb™ 與 Ebanga™)，皆是針對最常出現的「薩伊伊波拉病毒」所開發，對於有著顯著的親緣差異的「邦迪布焦伊波拉病毒」，其保護效果、療效不明，甚至連現有快篩試劑都無法偵測之。由於面對「邦迪布焦伊波拉病毒」的經驗不多，醫療與公共衛生體系對其臨床表現、傳播特性與最佳治療策略的實證資料相對有限，因此增加了許多風險評估與防疫決策的不確定性。

2. 疫情擴散速度與地理範圍
疫情在短時間內從東北部伊圖里省的數個衛生區，擴散到東部的北基伍省，顯示跨區移動與城市傳播的風險；且鄰國烏干達首都坎帕拉 (Kampala) 也發現 2 例輸入確診個案，雖然尚未出現本地傳播，但這證實病毒已跨國輸出。

3. 安全情勢與社會不信任
疫情核心區域長期受武裝衝突與不穩定影響，醫療資源薄弱、民眾對政府與國際組織的不信任感強烈，當地甚至發生民眾因不滿無法取回親友遺體而縱火焚燒伊波拉治療中心的暴力事件，導致軍隊被迫介入維持秩序。這些都阻礙了接觸者追蹤與安全處理遺體等關鍵措施。

4. 國際關注度：輸出病例與美國公民感染
目前已知有一名在剛果工作的美國籍醫師確診，已被轉送德國接受專門治療，其家人與其他接觸者也被隔離觀察；美國疾病管制與預防中心 (CDC) 表示，至少還有 6 名美國公民因暴露風險等待撤離。此外，一架飛往底特律的法國航空航班，因為有美國關當局發現一名來自非洲疫區的乘客「錯誤」登機，中途被迫改道，轉降加拿大蒙特婁。這些事件都使得國際防線顯得格外緊繃。

國際啟動緊急機制積極研發疫苗，但防疫工作仍困難重重
由於缺乏專門針對「邦迪布焦伊波拉病毒」的疫苗與治療藥物，當前的治療仍高度仰賴早期的支持性照護。目前國際間已啟動高層級協調機制，WHO 將此事件列為「國際關注公共衛生緊急事件」(PHEIC)，並部署快速反應團隊加強疫苗研發，同時加強跨境監測。然而，生產出確實可用之疫苗可能需要耗時 9 個月，且防疫工作同時還面臨治安不穩、錯誤/假訊息盛行以及醫療資源嚴重不足的挑戰。

面對全球健康安全挑戰，應保持理性並支持國際人道援助與防疫合作
面對這場危機，民眾應保持客觀理性的態度。雖然這是一場嚴峻的公衛挑戰，但 WHO 評估全球整體的風險仍為「低」，且考量到該病毒並非透過空氣或飛沫傳播，一般大眾不需過度恐慌。民眾若有前往非洲的計畫，應避開疫情熱區並主動告知旅遊史。

繼 COVID-19 之後，這場疫情再次凸顯全球健康安全的互相依存 ── 世界上只要有一個地方的公共衛生體系長期脆弱，新的疫情就可能再次出現！因此，支持國際人道援助與長期的醫療建設，才是防止疾病進一步擴散的根本之道。

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